خونریزی زیر پوستی یا لخته شدن خون زیر پوست، به لکههای بنفش رنگ قابل تشخیص که بر روی پوست قرار دارند، گفته میشود. این لکهها ممکن است بر روی اندامها یا غشای مخاطی، از جمله غشاهای داخل دهان، ظاهر شوند. خونریزی زیر پوستی زمانی رخ میدهد رگهای خونی کوچک پاره شده و باعث تجمع خون زیر پوست میشوند؛ که موجب تشکیل لکههای بنفش بر روی پوست شده و اندازه آنها از نقطههای کوچک تا لکههای بزرگ متغیر است.
تجمع خون زیر پوست به طور کلی خوش خیم است، اما ممکن است نشاندهنده یک بیماری جدیتر پزشکی مانند اختلالات انعقاد خون باشد. بهترین روش پیشگیری و درمان آن، مراجعه به دکتر عمومی یا متخصص پوست است.
خونریزی زیر پوستی چیست؟
خونریزی زیر پوستی به انگلیسی Subcutaneous bleeding زمانی رخ میدهد رگهای خونی کوچک پاره شده و باعث تجمع خون زیر پوست میشوند. گاهی اوقات، سطوح پلاکتی پایین میتواند باعث کبودی بدن و خونریزی بیشازحد شود. پلاکتها سلولهایی هستند که به لخته شدن خون کمک میکنند. سطوح پلاکتی پایین ممکن است ارثی یا ژنتیکی باشند، اما ممکن است به علت وقایعی که اخیرا پیش آمده نیز ایجاد شده باشند، شامل:
- پیوند مغز استخوان
- سرطان
- شیمی درمانی
- پیوند سلولهای بنیادی
- عفونت HIV
- جایگزینی هورمون
- درمان با استروژن
- استفاده از داروهای خاص
خونریزی زیر پوست نشانه چیست؟
لکه های بنفش روی پوست نشانه چیست؟ نشانه خونریزی یا خونمردگی زیر پوست، ظهور لکههای تیره یا ارغوانی روی پوست نقاط مختلف بدن است که به عنوان کبودی یا هماتوم نیز شناخته میشود. این لکهها ممکن است در لمس حساس باشند و به مرور با بهبودی، از قرمز به بنفش تا زرد تغییر رنگ دهند.
خونریزی زیر پوستی در کودکان
علائم کبودی و خونریزی زیر پوستی در کودکان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- کبودی قابل مشاهده که در عکس بیماری پورپورا هم دیده میشود.
- نواحی حساس یا دردناک
- تورم و خونریزی
- مشکل در حرکت آن مفصل یا اندام که دچار لخته شدن خون است
- گرمی یا قرمزی
- نشانههایی از آسیب جدیتر مانند بدشکلی استخوان و مفصل، مشکل در راه رفتن یا استفاده از اندام آسیبدیده
دلایل خونریزی زیر پوستی چیست؟
دلیل خونریزی زیر پوستی میتواند یکی از موارد زیر باشد و برای هر فرد متفاوت است:
- آسیب یا ضربه به پوست و بافتهای زیرین ناشی از سقوط، تصادف، صدمات ورزشی، یا حتی برآمدگی و خراش جزئی
- برخی داروها مانند داروهای ضد انعقاد (وارفارین، هپارین) یا داروهای ضد پلاکت (آسپرین، کلوپیدوگرل) میتوانند با تأثیر بر توانایی لخته شدن خون، خطر خونریزی زیر پوستی را افزایش دهند.
- برخی اختلالات خونی، مانند هموفیلی یا بیماری فون ویلبراند
- با افزایش سن، پوست نازکتر و شکننده میشود و آن را مستعد خونریزی و ابتلا به بیماری واریس میکند.
- آزار فیزیکی و دعوا
- کمبود برخی ویتامینها مانند C یا K
در حالت کلی دو نوع خونریزی زیر پوستی وجود دارد که علت ایجاد هرکدام متفاوت است:
۱. دلایل خونریزی زیر پوستی غیرترومبوسیتوپنیک (علت پاره شدن مویرگ زیر پوست)
خونریزی زیر پوستی غیرترومبوسیتوپنیک به معنای وجود سطوح طبیعی پلاکت در خون است. علل ایجاد آن عبارتند از:
- اختلالاتی که بر لخته شدن خون اثر میگذارد.
- اختلالات مادرزادی خاص، که در زمان تولد و یا قبل از تولد رخ میدهد، مانند تلانژکتازیس (شکنندگی پوست و بافت همبند) یا سندرم اهلرز دانلوس (اختلالات ژنتیکی در ساختمان کلاژن که با افزایش محدودهٔ حرکات مفصل، شکنندگی و افزایش قابلیت ارتجاعی پوست مشخص میشود)
- داروهای خاص، از جمله استروئیدها و داروهایی که عملکرد پلاکت را تحت تاثیر قرار میدهند.
- ضعف در رگهای خونی
- التهاب در رگهای خونی
- اسکوروی، یا کمبود شدید ویتامین C
۲. دلایل خونریزی زیر پوستی ترومبوسیتوپنیک
پورپورا ترومبوسیتوپنیک به معنای وجود تعداد کمتر از مقدار طبیعی پلاکت در خون است. علل ایجاد آن عبارتند از:
- داروهایی که از تشکیل پلاکتها جلوگیری میکند یا در لخته شدن طبیعی اختلال ایجاد میکنند.
- داروهایی که منجر به واکنش ایمنی بدن علیه پلاکتها میشود.
- انتقال خون (به تازگی)
- اختلالات ایمنی مانند خونریزی زیر پوستی ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک یا بدون علت
- عفونت در جریان خون
- عفونت HIV یا هپاتیت C، و یا برخی از عفونتهای ویروسی (اپشتین بار، سرخچه، سیتومگالوویروس)
- تب منقوط کوههای راکی (ناشی از گزش کنه)
- بیماری عصبی مانند لوپوس
۳. جمع شدن خون زیر پوست و کبود شدن بدن بر اثر ضربه
کبود شدن بدن نشانه چیست؟ تجمع خون در زیر پوست و کبودی بدن در اثر ضربه یک اتفاق رایج در هنگام وارد شدن نیرو به بدن است که در هنگام تصادف، سقوط، برخورد یا هر ضربه مستقیم دیگری رخ میدهد. این نیرو باعث پاره شدن رگهای خونی ریزی به نام مویرگ و خونریزی در بافتهای اطراف میشود.
در ابتدا، کبودی ممکن است به دلیل وجود خون اکسیژندار قرمز یا ارغوانی به نظر برسد. با گذشت زمان، کبودی تغییر رنگ داده و با متابولیسم بدن و بازجذب خون، به رنگ آبی، سبز یا زرد در میآید.
۴. لکه های ریز خونی زیر پوست صورت (واریس و خون مردگی نقطه ای زیر پوست)
بیماری واریس و پیدایش لکههای خون مرده در زیر پوست دو حالت جداگانه هستند، اما گاهی اوقات میتوانند مرتبط باشند. رگهای واریسی، رگهای بزرگ و پیچ خوردهای هستند که بیشتر روی پاها ظاهر میشوند.
واریس زمانی اتفاق میافتد که دریچههای داخل رگها ضعیفشده یا آسیب ببیند. این حالت باعث تجمع خون و نمایان شدن سیاهرگها از طریق پوست میشود. وریدهای واریسی می توانند ناخوشایند باشند و ممکن است علائمی مانند درد، سنگینی یا ناراحتی در ناحیه آسیب دیده ایجاد کنند.
از سوی دیگر، لکههای خون مرده زیر پوست در اثر خونریزی داخل پوستی به دلیل پارگی رگهای خونی کوچک ایجاد میشوند. پورپورا میتواند به صورت تکههای کوچک و مسطح با رنگهای قرمز تا بنفش یا قهوهای ظاهر شود.
چگونه علت خون مردگی زیر پوست را تشخیص دهیم؟
برای تشخیص خونریزی زیر پوستی پزشک پوست شما را معاینه خواهد کرد و سوالاتی در مورد تاریخچه پزشکیتان، سابقه خانوادگی و زمان شروع علائم پرسیده خواهد شد. تستهایی نظیر آزمایش خون، شمارش تعداد پلاکتها و گاهی نمونهبرداری از پوست، برای تشخیص دقیقتر انجام خواهد شد.
این آزمایشها به ارزیابی بهتر خونریزی زیر پوستی و تشخیص اینکه خونریزی زیر پوستی نتیجه یک بیماری جدیتر مانند اختلالات پلاکتی یا اختلالات خون است یا خیر، کمک میکند. تعیین سطوح پلاکتی به شناسایی علت خونریزی زیر پوستی و انتخاب بهترین روش درمانی، به پزشک کمک خواهد کرد.
پورپورا میتواند در کودکان و بزرگسالان رخ دهد. کودکان ممکن است پس از یک عفونت ویروسی دچار خونریزی پوست شوند و معمولا بدون هیچ مداخلهای به طور کامل بهبود مییابند. اکثر کودکان مبتلا به خونریزی زیر پوستی ترومبوسیتوپنیک طی چند ماه بعد از شروع اختلال، به طور کامل بهبود مییابند. با این حال در بزرگسالان، علل این بیماری معمولا مزمن است و برای کنترل علائم و حفظ تعداد پلاکت در محدوده نرمال، نیاز به درمان دارند.
Bleeding into the skin may also occur due to other health conditions, such as liver disease, meningitis, or Marfan syndrome.
ترجمه فارسی:
خونریزی زیر پوستی ممکن است به دلیل وجود بیماریهای زمینهای مانند بیماری کبدی، مننژیت یا سندرم مارفان نیز رخ دهد.
به نقل از سایت medicalnewstoday
